ホワイトニングとは、歯の表面のエナメル質に付着した色素を漂白し、エナメル質の構造を変化させることによって歯を白く見せる方法です。

歯科医院で行うホワイトニング剤は、「過酸化水素」または「過酸化尿素」を使用します。これらの成分はエナメル質表層の色素を分解して白くする「漂白効果」があります。

また、ホワイトニング剤は色素を漂白するだけではありません。エナメル質の構造を変化させる作用もあります。エナメル質の構造は、半透明の小さな角柱が束になっているため、光が透過しやすいです。そのため、色素を漂白しただけではエナメル質の下にある象牙質の色が透けて見えます。

過酸化水素または過酸化尿素には、角柱の先端を丸くする作用があります。それにより、光が乱反射を起こし、象牙質の色が透けて見えなくなるのです。これを「マスキング効果」と言います。

ホワイトニングは、漂白効果とマスキング効果によって歯を白く見せます。

参考：一般社団法人　日本歯科審美学会 歯を白くしたい

ホワイトニングには、主に3種類の施術方法があります。

オフィスホワイトニングとは、歯科医院で行うホワイトニングのことです。施術は資格を持った歯科医師または歯科衛生士が行います。

＜方法＞

1.歯に薬剤をぬる

2.ライトを当てる（5～15分）☆2～3回繰り返すことが多い

ホームホワイトニングとは、自宅で行うホワイトニングのことです。歯科医院で作製した専用のマウスピースにホワイトニングジェルを塗布し、装着することで歯を白くします。

<方法>

1.準備：クリニックで型採りをする→2回目の来院でマウスピース＆ジェルをお渡し

2.お渡し→自宅でマウスピースにジェルをいれて口にはめる（2～3時間）

デュアルホワイトニングとは、オフィスホワイトニングとホームホワイトニングを併用して行うホワイトニングのことです。両者のメリットを活かせる方法で、歯をより白くする効果が期待できます。

＜方法＞

1.ホームホワイトニングキットを歯科医院で受け取る

2.ホームホワイトニングを毎日行い、適時オフィスホワイトニングを行う

ホワイトニングでどこまで白くなるかは、個人差が大きいことに加えて、施術方法によって異なります。ほとんどの歯科医院では、VITA社が提供しているシェードガイドに基づいた色見本を参考にすることが多いです。

日本人の平均は、シェードガイドでA3~A3.5と言われており、ホワイトニングを行うことでA1~B1まで白くすることができます。A1～B1まで白くなると周囲の人から見ても歯が白くなったとわかります。

以下に当てはまる人は、ホワイトニングの効果が出にくい可能性があります。

歯科医院でクリーニングを受けた際、「フッ素塗布」をすることがあります。フッ素には、むし歯予防の効果が期待できますが、ホワイトニング剤が歯に浸透するのを防ぐ作用があります。そのため、フッ素塗布をしている人はホワイトニングの効果が出にくい可能性があります。

プラークや歯石が歯に付着していると、歯の内部までにホワイトニング剤が浸透しないため、効果が出にくいです。ホワイトニングを行う前にクリーニングでプラークと歯石を除去することをおすすめします。

タバコのヤニや茶渋など、歯に強固な着色がついている人は、ホワイトニング剤が浸透しにくいため、効果が出にくい可能性があります。まずはクリーニングで着色を除去してからホワイトニングをすることをおすすめします。

ホワイトニングの効果を持続させるには、以下の点に注意しましょう。

ホワイトニング直後は、歯の表面を覆っている保護膜(ペリクル)が剥がれている状態で着色がつきやすいです。効果を持続させるためにもホワイトニング後2時間は、以下の飲食物の摂取は控えましょう。

色の濃い食べ物：カレー・ミートソースパスタ・チョコレート　など 色の濃い飲み物：コーヒー・赤ワイン・お茶　など 色の濃い調味料：ソース・醤油・ケチャップ　など イソフラボンを含む食品：大豆・豆乳　など 酸性の飲食物：柑橘類・ジュース・スポーツドリンク・お酢　など

控えるべき飲食物なのか迷う場合は、プラスチック製のお皿に着色がつきやすいかどうかで判断してみましょう。また、万が一摂取した場合、すぐに歯磨きや口をすすぐことで着色を予防できます。

ホワイトニングの効果を持続させるには、セルフケアでホワイトニング用の歯磨き粉を使用するのも有効です。ホワイトニング用の歯磨き粉は歯を漂白する効果はありませんが、着色汚れの除去・着色予防の有効成分が含まれています。

歯磨き粉のパッケージに記載されているので、購入前にチェックしてみましょう。

歯科医院のクリーニングでは、専用の器械を使ってプラークや歯石、着色汚れをしっかり落とすことができます。汚れを落とすことによって白さを維持することが可能です。また、むし歯や歯周病予防にもなるのでホワイトニング後に限らず、定期的に歯科医院でクリーニングを受けることをおすすめします。

タッチアップとは、再びホワイトニングをすることです。ばなな矯正歯科では2～3ヶ月に1回を目安のタッチアップを推奨しています。タッチアップを受けることによって、色戻りした歯をホワイトニング後の色に戻し、維持することができます。

ここでは、ホワイトニングでどこまで白くなるについてよくある疑問を紹介します。

ホワイトニングは、大前提として神経が生きている天然歯に行います。そのため、歯の神経が死んでいる人や詰め物や被せ物はホワイトニングで白くできません。

ホームホワイトニングはオフィスホワイトニングに比べてやや手間がかかるデメリットがありますが、メリットも多いのでおすすめです。

ホームホワイトニングはマウスピース＋ジェル2週間分で約20,000～40,000円が相場ですが、ジェルさえ買い足せば何度でも繰り返し使うことができます（ジェル1本2,000~3,000円程度）。一度白くしたあと、徐々に色戻りしていくためオフィスホワイトニングでも半年～一年以内にメンテナンスが必要ですが、はじめからホームホワイトニングを購入すればジェルを買い足して数千円で手軽にメンテナンスまで行うことができます。

メンテナンスまで考えると、費用面でホームホワイトニングのほうが続けやすいといえるでしょう。

オフィスホワイトニングは一般的にシェードガイド（色見本）でA1の白さが限界といわれています。個人差はありますが、ホームホワイトニングは継続して行うことでさらに上のB1まで白くすることができる場合も。またホームホワイトニングは弱いお薬を徐々に歯に浸透させていくため、透明感のあるきれいな色調に仕上がります。

オフィスホワイトニング、ホームホワイトニングはそれぞれメリット・デメリットがあります。またデメリットをカバーするため、デュアルホワイトニングといってオフィス＋ホームを併用する方法もあります。自分で進めるのが苦手な人はオフィスホワイトニング、自分のペースで進めたい人はホームホワイトニングなど、自分の性格や優先順位によって自分に合った方法を選びましょう！

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